Trong những trường hợp mang thai bên ngoài ý muốn vì một số nguyên do không giống nhau (như công tác, kinh tế khó khăn...) thì việc đình chỉ thai nghén là quan trọng. Hôm nay, Phòng Khám Đa Khoa Phượng Đỏ sẽ chia sẻ cho chị em các phương pháp đình chỉ thai nghén an toàn hiện nay
Đình chỉ thai là một thủ thuật an toàn được thực hiện trong cẩn thận đảm bảo và do cán bộ y tế đủ trình độ đảm trách. Chính vì thế, việc áp dụng những biện pháp đình chỉ thai nghén buộc phải thực hiện ở các tuyến y tế có đủ điều kiện, nhằm giảm các tai biến có thể xảy ra. (Tư vấn nhanh tại đây!)
Đình chỉ thai ngày nay gồm hai phương pháp: nội khoa và nạo hút thai.
Một số thuốc sử dụng để đình chỉ thai nghén
- Mifepristone (RU 486): là 17 Norsteroid có tính kháng Progesterone, có khả năng gây thai chết. Mifepristone tranh chấp các thụ thể progesteron.
- Misoprostol (Cytotec, Alsoben): là một prostaglandin E1 có tác dụng gây ra co tử cung.
Cách dùng
- Cho chị em uống 1 viên Mifepristone 200mg, theo dõi mạch, huyết áp, hiện tượng toàn thân trong 15 phút. Sau 36 - 48 giờ uống Misoprostol (400mcg), theo dõi sau 4 giờ. Việc sử dụng Misoprostol tại nhà là an toàn với điều kiện người bệnh dễ dàng tới phòng khám chuyên khoa không quá 30 phút bằng bất cứ phương tiện gì.
- Có khả năng cho uống thêm Paracetamol, Papaverin.
- Đa số các trường hợp sẩy thai tự nhiên thành công thì không bắt buộc phải nạo và kiểm tra buồng tử cung.
- Nếu sau khi sẩy thai, ra máu nhiều thì chỉ cần cho kháng sinh, theo dõi 5 - 7 ngày.
Xem thêm: chi phí đình chỉ thai ở hải phòng bao nhiêu tiền
Chỉ định: áp dụng cho tuổi thai ≤ 12 tuần.
Chống chỉ định nhiễm trùng đường sinh dục cấp.
Kỹ thuật - chi tiết quá trình
- Cho uống thuốc giảm đau trước 30 phút.
- Khám kiểm tra xác định kích thước cũng như tư thế tử cung
- Thay găng vô khuẩn.
- Sát khuẩn âm hộ, trải khăn sạch.
- Đặt van âm đạo, sát khuẩn cổ tử cung, âm đạo.
- Gây tê tại cổ tử cung.
- Đo buồng tử cung bằng ống hút.
- Nong cổ tử cung nếu cần.
- Hút thai.
- Kiểm tra chất hút.
- Xử lý dụng cụ cũng như chất thải theo quy trình.
Thủ thuật được coi là kết quả lúc tử cung không to lên sau 2 tuần kiểm tra lại và xét nghiệm thai nghén âm tính. nếu xét nghiệm còn dương tính cũng như siêu âm còn sót thì buộc phải hút lại.
++ Mọi thông tin thắc mắc vui lòng nhấp vào KHUNG CHAT rồi để lời nhắn bác sĩ sẽ tư vấn ngay!
Chỉ định
Tuổi thai từ 8 tới 12 tuần lễ và chưa thực hiện hút thai.
Kỹ thuật
- Giảm đau toàn thân.
- Đặt van âm đạo, sát khuẩn âm đạo, cổ tử cung, sau khi đã kiểm tra để xác định độ lớn và tư thế của tử cung.
- Nong cổ tử cung từ số nhỏ tới lớn tuỳ tuổi thai.
- Dùng kẹp hình tim luồn vào buồng tử cung, lúc chạm vào đáy tử cung thì lùi lại một ít để gắp thai.
- Sử dụng thìa nạo lại lòng tử cung. khi niêm mạc tử cung sạch, người nạo có cảm giác gờn gờn ở đầu thìa.
- Đo lại buồng tử cung (nếu cần).
- Xử lý dụng cụ và chất thải.
+++ Trong khi gắp và nạo lòng tử cung, có khả năng truyền 5 đơn vị oxytoxin trong dung dịch Dextrose 5% hay tiêm bắp 5 - 10 đơn vị oxytoxin để tử cung go tốt cũng như tránh thương tổn niêm mạc tử cung. Sau nạo xong buộc phải uống kháng sinh 5 - 7 ngày, theo dõi trường hợp nhiễm khuẩn, ra máu kéo dài, sốt, đau bụng...
Những biến chứng có khả năng xảy ra trong và sau quá trình nạo thai
✔ Choáng do đau.
✔ Chảy máu do đờ tử cung, sót nhau, rách hay thủng tử cung.
✔ Thủng tử cung, phụ nữ cảm giác đau chói, có dấu xuất huyết nội. phải theo dõi sát, để phát hiện ra nhanh chóng, có khả năng can thiệp bằng phẫu thuật nếu cần.
✔ Nhiễm trùng sau nạo do sót nhau, hoặc do không có vi khuẩn cần hỗ trợ cho kháng sinh mạnh, sau 1, 2 ngày thì nạo lại.
✔ Dính buồng tử cung do hút, nạo dẫn đến tổn thương niêm mạc tử cung. 2, 3 Tháng sau nạo không có kinh, kèm đau bụng tại vùng tiểu khung. có thể xác định bằng chụp buồng tử cung có thuốc cản quang, siêu âm.
✔ Nhiễm trùng nặng, tử vong, đặc biệt trong một số tình trạng nạo phá thai bừa bãi.
Chỉ định: Tuổi thai từ 13 tới 18 tuần.
Phương pháp
Phương pháp này chỉ được áp dụng ở những Phòng khám phá thai cấp thành phố, tuyến tỉnh cũng như tuyến trung ương. Phải thận trọng với các trường hợp dị dạng sinh dục, có sẹo mổ cũ và các căn bệnh nội khoa.
- Dùng thuốc Misoprostol (Cytotec) để làm mềm cổ tử cung.
- Nong cổ tử cung bằng que nong, sau đó sử dụng bơm chân không ống hút lớn (12mm) kết hợp với kẹp gắp thai để lấy thai ra.
- Sau thủ thuật bắt buộc theo dõi sát mạch, nhiệt, huyết áp, máu âm đạo, đau bụng, co hồi tử cung trong vòng 4 giờ.
- Sử dụng kháng sinh 5 - 7 ngày. Hẹn tái khám sau 10 - 15 ngày để xử trí kịp thời một số tai biến có khả năng xảy ra.
- Tư vấn nạo phá thai
- Thảo luận kỹ với khách hàng về quyết định chấm dứt thai kỳ.
Khi tư vấn các bác sĩ tại Đa Khoa Phượng Đỏ bắt buộc nói rõ sự nguy hiểm cũng như những biến chứng có thể xảy ra trong lúc nạo phá thai cũng như một số hậu quả của nó.
Sau khi nạo phá thai, phải nói rõ các dấu hiệu nguy hiểm cho khách hàng biết để tới kiểm tra ngay, tránh trường hợp chậm trễ gây tác hại nghiêm trọng cho tính mạng của khách hàng.
Buộc phải cung cấp thông tin về những giải pháp tránh thai, hướng dẫn lựa chọn biện pháp thích hợp.
Nói rõ những biểu hiện mang thai sớm để khách hàng nhận biết, giảm thiểu các hiện tượng phá thai lớn gây biến chứng nghiêm trọng.
++ Bác sĩ đang online, mọi thắc mắc có thể trao đổi trực tiếp qua KHUNG CHAT